Токсикоз во 2 триместре беременности

Токсикоз 2 триместра, нередко именуемый гестозом, характеризуется проявлением несколько иной клинической картины, нежели ранний токсикоз беременных. Помимо типичных признаков патологии женщину также могут беспокоить иные, несколько более опасные симптомы.

Приведенная ниже инструкция, а также видео в этой статье помогут ознакомиться с указанными признаками более подробно:

  • сильная усталость, возникающая даже при условии отсутствия физических нагрузок, быстрая утомляемость, снижение общей работоспособности;
  • отеки, именуемые также водянкой, ног, лица, шеи, рук;
  • появление тошноты, рвоты, неприятие резких запахов, отсутствие аппетита;
  • головокружение, головные боли, вялость, апатия, раздражительность.

Общая клиническая картина токсикоза в середине беременности может несколько варьироваться в зависимости от состояния здоровья и физиологических особенностей будущей мамы. Но преимущественно указанное состояние доставляет женщине максимум неудобств и является основной причиной ухудшения общего самочувствия.

Что такое токсикоз

Утреннюю тошноту, рвоту, слабость, знакомые многим будущим мамам, у нас называют токсикозом первого-второго триместров беременности. Западные медики предпочитают другой термин — NVP Nausea and Vomiting of Pregnancy (Nausea and Vomiting of Pregnancy; ТРБ — «тошнота и рвота беременных»). И в этом есть свой резон.

Слово «токсикоз» происходит от греческого «ядовитый». Так обозначают реакцию организма на какую-нибудь отраву, угрожающую жизни. Но ничего ядовитого в тошноте при беременности нет. Более того: американские медики полагают Nausea During Pregnancy её одним из признаков нормального развития плода.

Тошнота и рвота — обычное явление, которое, по статистике, затрагивает до 70–80% всех беременных женщин.

Но всё же иногда токсикоз становится опасным.

Особенности токсикоза

Обычно 2 триместр у беременных считается самым спокойным и мирным периодом вынашивания, однако, бывают и исключения из правил. Токсикозные состояния покидают с приходом второго этапа вынашивания далеко не всех мамочек. Сам токсикоз при беременности выступает естественной реакцией организма на произошедшее зачатие и развитие плода. Подобное состояние непостоянно и у разных девушек может протекать с неодинаковой интенсивностью проявлений.

  • Легкая интоксикация представляет собой состояние, когда рвотные реакции практически не появляются или возникают в единичных случаях. При этом у беременяшки выявляется незначительное снижение веса, не превышающее 3 килограмм.
  • При токсикозе во 2 триместре средней тяжести тошнотно-рвотные реакции возникают у пациенток до десятка раз в день, а масса тела за пару недель падает на 3-5 кг, что вызывает снижение давления.
  • Если токсический синдром при беременности во время второго триместра имеет тяжелую степень, то рвотные реакции имеют достаточно длительное течение, беспокоя пациентку дол 25 р/д. Женщина быстро теряет в весе (до 10 килограмм), страдает от гипертермии и частого пульса.

Токсикозы во втором триместре обычно относят к поздним токсическим состояниям и называют гестозами. Обычно подобное явление сопровождается не только тошнотно-рвотными реакциями, но и слабостью, гиперотечностью, скачками кровяного давления и белком в моче, а иногда женщины жалуются даже на зрительные нарушения. Такие состояния могут иметь весьма неблагоприятные последствия для женщины, поэтому требуют срочного вмешательства специалистов.

Опасность и последствия

Только акушер-гинеколог сможет определить вероятные риски и последствия токсикоза на втором триместре вынашивания при помощи обследования и осмотра пациентки. Очень часто бывает, что в начале гестации токсикоз никак себя не проявляет, а на втором триместре изматывает беременную тошнотой и рвотой. Но вне зависимости от патологических факторов, провоцирующих возникновение гестоза, данное состояние чревато опасными последствиями.

Уже на первой стадии развития гестоза, когда девушка отмечает повышенную гиперотечность лица и конечностей, хроническую усталость и апатию, тошнотно-рвотные позывы и вялость, возможно усугубление состояния, если мамочка будет игнорировать неприятную симптоматику. При своевременном принятии соответствующих мер и соблюдении врачебных рекомендаций риски для плода и пациентки минимальны.

При развитии второй стадии гестоза, при которой формируется нефропатия, женщины страдают от выраженных отеков, образующихся вне зависимости от количества выпитого, что приводит к гипертоническим признакам, связанным с повышением АД. Если подобное состояние не лечить, то вероятность осложнения гестоза максимально повышается. Обычно подобное происходит, когда мамочка игнорирует предписания гинеколога относительно образа жизни и рациона, а также приема лекарственных препаратов.

На третьей гестозной стадии усиливается вышеперечисленная симптоматика, дополняясь головокружениями и сильными мигренями, нарушениями слуховой функции и пищеварительной деятельности. При подобных проявлениях пациентке необходимо стационарное лечение. Если такие симптомы будут длительно беспокоить мамочку, то возможно развитие разнообразных патологий и преждевременного родоразрешения.

Самой тяжелой и опасной для пациентки считается 4 стадия позднего токсикоза, которую медики называют эклампсией. Для нее типично расстройство функциональности всех внутриорганических систем и частые судорожные приступы. Сократить риски возникновения негативных последствий возможно лишь при стационарной терапии пациентки. После окончания терапии назначается поддерживающее лечение, предупреждающее возникновение гестоза.

Забеременеть мало, чтобы родить здорового кроху, стоит внимательней относиться к самочувствию, не умалять все опасности гестоза. Огромной ошибкой будет самолечение и обращение к народной медицине. Подобные действия могут привести к опасным осложнениям, вплоть до преждевременного родоразрешения и пр.

Лечение

Если избежать токсикозного синдрома не получилось, что встречается достаточно часто, то самостоятельно данное состояние на таком сроке гестации не пройдет. Вне зависимости от формы гестоза и его провоцирующих факторов, в большинстве случаев беременная пациентка нуждается в стационарном лечении. Когда завершится курс интенсивного восстановления, могут быть назначены медикаментозные препараты, действие которых направлено на стабилизацию состояния беременной и предотвращение повторного возникновения гестозных состояний.

Обычно целью лечения при токсикозных состояниях выступает блокирование мозговых центров, отвечающих за возникновение тошнотных реакций, поддержка водного баланса в организме беременной, а также поддержание внутриорганических структур вроде почек, печени или желудка. Использовать полноценное медикаментозное лечение доктор не может, ведь при вынашивании запрещено большинство препаратов. Поэтому специалисты ограничиваются седативными средствами растительного происхождения, а также иглорефлексотерапией и физиотерапевтическими процедурами.

Стационарное пребывание беременной при гестозе имеет немало преимуществ. Пациентка будет пребывать в обстановке эмоциональной и физической стабильности, она получает питание, согласно режиму, при этом будет есть лишь полезную и здоровую пищу. В соответствии с состоянием мамочки доктор назначит гепатопротекторы, витаминные комплексы или седативные медикаменты, а для предупреждения обезвоживания проводятся внутривенные инфузии.

Лекарства

Обычно гестозный синдром часто приводит к серьезной дегидратации матери, нарушениям водно-солевого равновесия, минерально-витаминному дефициту и истощению. Медикаментозная терапия в стационаре обычно начинается с приема лекарств, снижающих частоту рвотных приступов и нормализацию пищеварительных процессов. Кроме того, назначаются биодобавки и медикаментозные препараты, действие которых направлено на восстановление полезных микроорганизмов в кишечнике и желудочной полости.

Также назначаются медикаменты, предотвращающие дегидратацию и восстанавливающие баланс жидкости и соли в организме беременяшки. Обычно подобные средства требуют инфузионного введения посредством капельницы, поэтому стационарное пребывание пациентки крайне важно. Мало того, для улучшения состояния мамочкам необходимо следовать рекомендациям, относительно рациона и дробного питания.

Нетрадиционные способы

Существует немало хитростей, которые помогут смягчить гестозную симптоматику. Сюда можно отнести различные травяные настои и чаи с добавлением целебных растений. К самым безопасным и эффективным средствам от тошнотно-рвотной симптоматики позднего токсикоза являются:

  • Чай с имбирем. Нужно заварить десертную ложечку измельченного на мелкой терке имбирного корня стаканом круто закипевшей воды. Накрыть крышкой и выдержать минут 30. Затем добавляют пару мятных листиков и ложечку домашнего меда. Такой напиток для уменьшения тошноты рекомендуется принимать не меньше 3 р/д.
  • Чай с мятой. Десертную ложечку свежих или высушенных мятных листочков запаривают кипятком (1 стак.) и выдерживают под крышкой. Данная порция составляет суточную норму и выпивается маленькими глотками в течение дня.
  • Поскольку сильная рвота грозит дегидратацией, то мамочке нужно восполнение жидкости. Для этого отлично подойдут морсы либо компоты, приготовленные из фруктов, сухофруктов, ягод и пр. сахар в эти напитки лучше не класть, лучше заменить его натуральным медом. Употреблять питье можно при необходимости, однако, при склонности к гиперотечности употребление жидкости лучше сократить.

Немаловажное значение имеет коррекция рациона. Если выполнять все врачебные рекомендации, то неприятного синдрома, омрачающего беременность, можно избежать. Если своевременно принять соответствующие меры, то риск для малыша и беременной практически исключается.

Бывает ли токсикоз у беременных во втором триместре

С токсикозом на ранних сроках вынашивания сталкивается практически каждая беременная. У кого-то подобное состояние протекает легко и практически незаметно, а некоторые мамочки уже с первых недель задержки начинают мучиться от тошнотно-рвотного синдрома и перепадов настроения. У некоторых пациенток наблюдается токсикоз во втором триместре беременности. Этому есть немало причин.

Когда токсикоз при беременности — это нормально

Вот основные признаки:

  • Неприятные ощущения возникают через 2–6 недель после зачатия.
  • Продолжаются примерно до 12–14 недель, постепенно ослабевая.
  • Чаще всего тошнота возникает натощак, по утрам.
  • В другое время суток женщину не мутит, то есть токсикоз практически не влияет на качество её жизни.

Когда токсикоз может быть опасен

В редких случаях тошнота и рвота первого-второго триместра бывают острыми, сильными, почти постоянными. Это состояние называется гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum). Оно встречается у 0,3–2% беременных.

Из-за непрекращающейся тошноты женщина не может есть, теряет вес, её тело недополучает важнейших питательных веществ, что угрожает здоровью, а то и жизни как будущей мамы, так и её малыша. Нередки случаи, когда измученная жертва токсикоза даже решается на аборт — лишь бы прекратить пытку.

Гиперемезис требует обязательной консультации у врача. Возможно, понадобится лечение в условиях стационара, работа с психотерапевтом и привлечение соцслужб, которые помогут женщине пережить сложный период (это важно, если беременная живёт одна и тем более в одиночку воспитывает старших детей).

Есть ещё один вид токсикоза — поздний. Поздний токсикоз (он же — гестоз) возникает во второй половине беременности, как правило, после 28 недель, и считается патологией. Его симптомы: сильные отёки, в том числе внутренних органов, резкое повышение артериального давления, судороги. Такое состояние лечится исключительно в условиях стационара или даже реанимации, и это отдельная история.

У кого чаще бывает токсикоз

  • это ваша первая беременность;
  • вы испытывали сильный токсикоз в предыдущие беременности;
  • вы склонны к укачиванию;
  • у вас случаются мигрени;
  • вы чувствуете себя нехорошо при приёме оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
  • среди ваших старших детей есть близнецы;
  • вы страдаете ожирением (индекс массы тела превышает 30).

Также есть данные Nausea and Vomiting of Pregnancy , что повышенному риску токсикоза подвергаются женщины:

  • без высшего образования;
  • занимающиеся домашним хозяйством или работающие по принципу частичной занятости либо на удалёнке;
  • имеющие низкий уровень дохода.

Как лечить токсикоз при беременности

К сожалению, поскольку причины токсикоза ещё не ясны, конкретного лечения тоже не существует. Можно лишь попробовать побороть неприятные симптомы, внеся изменения в образ жизни.

Вот что медики рекомендуют Vomiting and morning sickness in pregnancy делать при токсикозе первого-второго триместров беременности:

  • Больше отдыхайте. Усталость может спровоцировать или усилить тошноту.
  • Избегайте пищи или запахов, от которых вас мутит.
  • Утром, сразу же после того, как встали с постели, съешьте кусочек тоста или простого печенья без добавок. Не начинайте активничать натощак.
  • Ешьте по чуть-чуть, но чаще. Идеальная пища при ТРБ — продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Например, хлеб, рис, крекеры, макароны.
  • Пейте больше воды. Носите бутылочку с собой и потягивайте по чуть-чуть в течение всего дня. Воду можно заменить компотом из сухофруктов, отваром шиповника, цитрусовыми фрешами.
  • Включите в рацион продукты и напитки, содержащие имбирь: есть данные, что имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту.
  • Попробуйте акупунктуру. Есть некоторые доказательства Effect of acustimulation on nausea and vomiting and on hyperemesis in pregnancy: a systematic review of Western and Chinese literature , что давление на запястье в точке, находящейся на 2–3 см выше запястной складки, между двумя легко определяемыми на ощупь сухожилиями, может облегчить симптомы ТРБ. Придавливайте эти точки на обоих запястьях на 5–10 минут хотя бы раз в день. В продаже есть акупунктурные браслеты от тошноты, использующие этот же принцип, однако перед их покупкой посоветуйтесь с наблюдающим вас врачом.

Если, несмотря на изменения в образе жизни, симптомы токсикоза не уменьшаются, обязательно сообщите об этом гинекологу. Медик порекомендует противорвотные препараты, безопасные для беременных.

Токсикоз во втором триместре беременности: причины возникновения, симптомы, риски и последствия

Второй триместр беременности принято считать «золотым периодом», что обусловлено значительным улучшением самочувствия женщины: в это время угасает ранний токсикоз, а поздние признаки, сопутствующие интересному положению, например, отеки, тяжесть в ногах, болезненные ощущения в области таза, слабость, еще не появились. Однако в некоторых случаях не исключена существенная деформация идеалистической картины, а именно, возникновение столь неприятной патологии, как токсикоз, во 2 триместре беременности.

Таким образом, сроки его появления могут существенно варьироваться в зависимости от индивидуальных и физиологических особенностей женщины, а также состояния ее здоровья. Преимущественно развитие токсикоза после 14 недели не несет угрозы здоровью ни для беременной, ни для будущего ребенка, но в наиболее тяжелых случаях существует вероятность возникновения необходимости проведения лечения в условиях стационара.

Почему при беременности бывает токсикоз и как его лечить

Будет у вас токсикоз или нет, зависит от уймы разных факторов, причём даже социальных.

Возможные риски и последствия

Нередко будущих мам, столкнувшихся с проблемой гестоза, интересует такого рода вопрос: почему нет токсикоза в первом триместре, но есть во втором? Причины появления патологии многообразны, соответственно, ответить на указанный вопрос может только специалист, наблюдающий течение беременности.

Но независимо от факторов, способствующих возникновению патологии, поздние гестозы можно подразделить на четыре основные группы и классифицировать в соответствии с характерной симптоматикой и степенью опасности для здоровья будущего малыша и беременной женщины:

Стадии позднего токсикоза Характерная симптоматика Возможные риски и последствия
Первая стадия Появление отеков в области верхних и нижних конечностей, лица. Повышенная утомляемость, вялость, апатия, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. При условии соблюдения рекомендаций гинеколога, коррекции режима дня и питания степень опасности минимальна.
Вторая стадия Вторая стадия, именуемая также нефропатией, характеризуется постоянным возникновением отечностей, независимо от количества выпитой жидкости. Как правило, подобное состояние приводит к повышению давления. Высока вероятность развития более тяжелых форм гестоза. Чаще всего подобное происходит в том случае, если женщина не соблюдает основные рекомендации, предписанные специалистом и не принимает лекарственные препараты.
Третья стадия Характеризуется появлением перечисленных выше признаков, а также сильных головных болей, головокружений, незначительное снижение слуха. Также возможны нарушения деятельности органов пищеварительного тракта. Требуется стационарное. На фоне длительного присутствия симптомов третьей стадии гестоза возможно развитие патологий и возникновение риска преждевременных родов.
Четвертая стадия Наиболее тяжелая, четвертая стадия, именуемая эклампсией, характеризуется нарушением деятельности практически всех систем и органов, а также возникновением судорожных состояний. Наиболее опасная стадия, на фоне которой возможно возникновение различных патологий беременности и риска преждевременных родов. Несколько уменьшить вероятность наступления негативных последствий можно только при помощи лечения в условиях больничной палаты.

Не следует забывать о том, что постоянное наблюдение акушера-гинеколога и соблюдение женщиной предписанных специалистом рекомендаций могут помочь исключить или максимально уменьшить возможные риски и предотвратить возникновение всевозможных осложнений течения беременности.

Совет! Как правило, отсутствие токсикоза в первом триместре беременности не является фактором, оказывающим влияние на появление патологии во втором триместре. Поэтому, независимо от сроков появления основных признаков патологии, к врачу следует обратиться незамедлительно.

Токсикоз: причины и формы патологии

В современном научном мире принято считать токсикоз вполне естественной физиологической реакцией организма на происходящие изменения, связанные с наступлением беременности. Однако всего несколько десятилетий назад указанная патология не являлась признанной официально и считалась явным отклонением от нормы.

Как правило, токсикоз возникает на ранних этапах беременности, и полностью исчезает с наступлением тринадцатой – четырнадцатой недели. Однако возможны также иные варианты развития патологии. Нет ничего опасного в том случае, если токсикоз начался во втором триместре беременности и сопровождается появлением тошноты и рвоты не чаще одного – двух раз в течение нескольких дней.

Но если приступы рвоты, тошноты, негативной реакции организма на резкие запахи возникают регулярно, подобное состояние является потенциально опасным для здоровья будущей мамы и плода, и носит наименование «гестоз». Обычно указанная патология является следствием наличия ряда хронических заболеваний, и требует вмешательства со стороны лечащего врача.

Гестоз или поздний токсикоз имеет четыре основных стадии развития, каждая из которых характеризуется проявлением определенной симптоматики и степенью наличия угрозы здоровью. Если беременная регулярно наблюдается у лечащего врача, соблюдает все предписанные рекомендации, ведет здоровый образ жизни, вероятность благоприятного исхода вынашивания составляет практически сто процентов.

Совет! Устранить поздний токсикоз в средней и тяжелой степенях тяжести может только лечащий врач после проведения осмотра пациентки. Категорически не рекомендуется умалчивать об указанной патологии при проведении врачебной консультации, цена отсутствия лечения может весьма высокой.

Предотвращение токсикоза

Чтобы не мучиться проблемами токсикоза на втором триместре, рекомендует следовать некоторым рекомендациям, которые помогут мамочкам избежать неприятных ощущений.

  1. После утреннего пробуждения не стоит сразу вскакивать с постели. Рекомендуется немного поваляться, выпить лимонного чая с медом или пожевать сухофрукты. Эти действия помогут купировать недомогания.
  2. Пить стоит только те жидкости, от которых женщина испытывает удовольствие, к примеру, травяные чаи или свежевыжатые соки и пр.
  3. При подкатывающей тошноте рекомендуется пожевать дольку какого-нибудь цитруса или кислого фрукта.
  4. Помимо напитков рекомендуется восполнять жидкостные запасы с помощью арбузов, дынь и винограда, зеленого чая.
  5. Питание должно быть дробным, а при перекусах лучше обманывать желудок бананами и яблоками, семечками и домашними сухариками.
  6. Лучше готовить еду на пару и кушать больше кисломолочной продукции.
  7. Нельзя перед сном наедаться, иначе возникнет застой пищи, который утром может обернуться тошнотой.
  8. Также рекомендуется при первых токсикозных проявлениях рассосать чайную ложечку домашнего меда.

Эти простые рекомендации помогут предупредить развитие неприятной симптоматики.

Откуда берётся токсикоз при беременности

Учёные до сих пор не в курсе. Им так и не удалось выяснить, какой же именно фактор запускает токсикоз. Предполагается Is nausea during pregnancy a good sign? , что причина ТРБ комплексная:

  • Гормональная перестройка организма в связи с беременностью.
  • Эволюционная адаптация. В древние времена женщина, которую тошнит, оставалась дома, у костра в родной пещере, а значит, имела меньший риск быть съеденной до того, как станет мамой.
  • Психологические моменты. Беременность, даже долгожданная и радостная, всё равно является стрессом. А тошнота — его побочный эффект.

Механизм развития токсикозного состояния

Точные причины возникновения позднего токсикозного состояния медицине не известны, но специалисты определили спектр факторов, которые играют не последнюю роль в развитии данных осложнений вынашивания. Во-первых, способствуют развитию токсикоза гормональные перестройки и развитие плацентарных тканей, ведь они полноценно функционировать начинают именно в период второго этапа вынашивания, пытаясь водрузить на себя все заботы относительно развития и обеспечения малыша необходимым питанием.

Во-вторых, объяснить развитие гестоза можно своеобразной защитной реакцией, с помощью которой организм пытается обезопасить себя от неполезных веществ, проникающих или вырабатывающихся вследствие метаболических процессов. Иногда причины токсикоза кроются в сопутствующих, недолеченных либо хронических патологий. Организм и так ослаблен, да еще эти болезни дополнительно угнетают иммунную систему пациентки.

Немаловажное значение в формировании гестозных состояний имеет и психологический фактор. Страхи и стрессовые состояния, психоэмоциональные перегрузки и самовнушение (что токсикоз должен быть) – все эти факторы провоцируют запуск психосоматических механизмов, на которые организм реагирует признаками позднего токсикоза. Также важен и возраст мамочки. Некоторые ученые придерживаются мнения, что после 30-летнего возраста вероятность развития гестоза при вынашивании гораздо выше, нежели у пациенток помоложе.

Многоплодная беременность также может выступать провокатором позднего токсикозного состояния. Иногда имеет место генетический фактор. Если у родственниц были токсикозные признаки на втором триместре, то у женщины также могут возникнуть подобные проявления. Иначе говоря, склонность к гестозу передается наследственным путем. Нередко токсическая симптоматика способна вернуться на втором этапе вынашивания у мамочек, имеющих анемию, резус-конфликт или ожирение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Материнство