Мокрое дело: как победить детский энурез

Не обойтись и без помощи более узких специалистов. Но прежде всего нужно показать ребенка педиатру и подробно ответить на его вопросы, он и направит к другим врачам и на обследования. Врач обязательно поинтересуется, как протекали беременность и роды, ведь причиной возникновения энуреза могут стать и внутриутробная гипоксия плода, и задержка внутриутробного развития нервной системы, и родовая травма, и перенесенная нейроинфекция. Конечно, врач поинтересуется вашим здоровьем, чтобы исключить генетическую предрасположенность малыша к этому заболеванию. (Известно: если один родитель страдал в детстве энурезом, то риск развития энуреза у ребенка составляет 45%, если энурез наблюдался у обоих родителей — до 75%.)

Не будем перечислять все возможные причины заболевания — их могут выявить только специалисты после тщательного и сложного обследования ребенка. Поговорим о том, с чем родители в состоянии справиться сами.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Порой родители недооценивают серьезность заболевания ребенка, надеются, что с возрастом все образуется само собой. Они наказывают детей, и дети, не осознавая своей вины, получают душевную травму. Происходит повторное травмирование психики малыша. И хотя собственно энурез может прекратиться, но на этой основе может сформироваться другой, еще более глубокий невроз.
Необходимо пройти консультации нефролога, уролога, невропатолога, эндокринолога. Эти специалисты назначат определенные анализы и обследования. При необходимости педиатр назначит консультацию детского психолога, так как одной из причин развития заболевания могут быть психологические проблемы малыша.
Обязательно нужно обратиться к специалисту:

  • если после долгого «сухого» периода малыш опять начинает мочиться в постель;
  • если в течение дня и ночью он с трудом контролирует функции мочевого пузыря;
  • если ребенок продолжает мочиться в постель и в штанишки и после того, как ему исполнится 5 лет.

Не откладывайте визит к врачу. Помните, что грамотная и своевременная постановка диагноза и раннее начало лечения -залог скорейшего выздоровления малыша, а все хронические заболевания лечатся гораздо труднее.

Когда ребенок должен научиться быть сухим

Прежде всего поговорим о возрастных нормах. Мы, современные родители, принадлежим к тому поколению, которое в свое время пережило довольно ранее и весьма жесткое приучение к горшку. Поэтому едва нашему чаду исполнится год, как мы начинаем нервничать, не пора ли уже проситься на горшок. Позиция бабушек и дедушек тоже лояльностью не отличается: они растили детей без памперсов и были заинтересованы побыстрее избавиться от мокрых пеленок.

Надо сказать, что двадцать-тридцать лет назад и невропатологические нормы были иными. Например, энурезом считалось ночное недержание мочи после трех с половиной лет. Теперь этот возраст увеличен до пяти с половиной. В дневное время ребенок должен проситься на горшок после двух лет. Не считается отклонением, если штаны иногда замочит заигравшийся малыш в возрасте двух лет и пяти-восьми месяцев.

Устраните вину

Ничто не ухудшает ситуацию, как злость и наказание, исходящее от родителей. Инструктор клинической педиатрии в Университете Медицины города Чикаго напоминает, что ребенка практически невозможно заставить оставаться сухим всю ночь напролет, поэтому не стоит беспокоиться, если только ребенок не просит вас о помощи. Педиатр советует поговорить с ребенком об этой проблеме, чтобы он не думал, что он тут одинок. Проведите с ним беседу, объяснив, что ночные мочеиспускания случаются и с другими детьми и это нормально.

Напоминайте ребенку о походе в туалет до его сна – и вашего

Убедитесь, что ребенок сходил в туалет до того, как ляжет спать и отведите его снова перед тем, как ляжете сами. Когда малыш опустошает мочевой пузырь, все еще остается шанс, что ему еще раз захочется сделать это ночью. Эта техника не «исцелит» энурез, но поможет просыпаться утром в сухой кроватке. Некоторые педиатры советуют уменьшить количество потребляемой жидкости перед отходом ко сну, с учетом правильной влажности воздуха в детской комнате.

Диета

Чтобы уменьшить количество мочеиспусканий по ночам, надо не только уменьшить количество потребляемой во второй половине дня жидкости, но и мочегонных продуктов (арбузов, дынь, петрушки, кабачков, сельдерея, огурцов). Очень распространена диета по Красногорскому: малыш на полдник выпивает 125 мл жидкости, на ужин ничего не пьет, а перед сном съедает соленый огурчик, подсоленный хлебец или кусочек селедки с черным хлебом.

Победить ночной энурез возможно, главное, запастись терпением. И если в возрасте 10 лет этим состоянием страдает каждый 20-ый ребенок, то после совершеннолетия – всего один человек из ста. А значит, проблема в большинстве случаев решаема!

Физиотерапия

Физиотерапию обычно назначают совместно с лекарствами. В зависимости от конкретного случая применяют иглоукалывание, магнитотерапию, лазеротерапию, парафинотерапию, музыкотерапию и пр. Продолжительность лечения зависит от возраста пациента и конкретной ситуации.

Причины

Различают первичный ночной энурез (ребёнок никогда не умел контролировать мочеиспускание во время сна) и вторичный (контролировал, но перестал). И у того и у другого причин может быть несколько, среди них:

  • Генетика – передача по наследству;
  • Физиология;
  • Родовые травмы;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Гормональный сбой;
  • Побочное действие лекарств;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Психологические причины (стрессы, дефекты воспитания);
  • Крепкий сон (фаза сна такая глубокая, что ребенок просто не может проснуться).

Энурез: лечение и причины

Основной причиной непроизвольного мочеиспускания ночью считается типичное нарушение сна, связанное с тем, что ребенок спит так крепко, что просто не слышит сигналов своего организма. Сейчас невропатологи лечат энурез с помощью лекарственных препаратов, уменьшающих глубину сна. В результате достигается весьма стойкий эффект, так что если вы не боитесь побочного действия таблеток, то можно воспользоваться рекомендациями опытного невропатолога. Очень хорошо помогает также индивидуально подобранный гомеопатический препарат.

Но если ситуация с ночным недержанием мочи вас не слишком беспокоит, то до четырех с половиной — пяти лет можно ограничиться консультацией психоневролога, психолога и попробовать применять дома стандартный набор упражнений, о которых речь пойдет ниже.

Кроме того, грамотным родителям необходимо знать, что эпизодические случаи недержания — вполне нормальная и довольно часто встречающаяся детская реакция на стресс. Чтобы найти истинный корень зла, восстановите причинно-следственную картину моментов учащения энуреза.

Нередко стресс бывает вызван рождением следующего ребенка — долгожданного братика или сестренки. На уровне сознания старший ребенок вполне может быть рад и счастлив тому, что у него кто-то появился. Но тело подводит, и энурез становится частью комплексного феномена возрастной регрессии.

Еще один нормативный стресс — выход мамы на работу и появление новой няни. Няня может быть хорошей, и ребенок не прочь с ней оставаться, но неожиданно начинает мочиться на простыни или в штанишки.

Наиболее распространенным стрессом является поступление ребенка в детский сад. Первые полтора месяца — самое непростое время для малыша. Ему трудно привыкнуть к воспитателям, сверстникам, режиму. Повышается общее напряжение, все системы работают с перегрузкой, и какая из них даст сбой, во многом зависит от наследственности. Если среди ваших ближайших родственников есть кто-то, у кого признаки энуреза сохранялись долго, не стоит удивляться и расстраиваться.

Мокрое дело: что делать родителям, если у ребенка энурез

Энурез, или ночное регулярное непроизвольное мочеиспускание, не считается болезнью. Это патологическое расстройство, которое балансирует на стыке медицины, психологии и социальных аспектов.

По статистике, каждый пятый ребенок, независимо от страны проживания, регулярно мочит свою кроватку во время ночного сна. Речь идет о малышах, которые уже давно приучены к горшку. Такое расстройство не только значительно усложняет жизнь. Доказано, что энурез находится на третьем месте по силе психологического травмирования, после развода родителей и придирок сверстников.

Возрастные нормы

Современные родители принадлежат к поколению, которое в свое время очень рано и достаточно жестко приучали ходить по нужде на горшок. В результате, они начинают применять подобные методы и нормы к своим детям. Поэтому как только малышу исполняется год, у родственников начинает срабатывать «условный рефлекс», они принимаются форсировать события, пытаясь во что бы то ни стало усадить чадо на горшок.

Справедливости ради стоит заметить, что еще два десятка лет назад врачебные нормы в этом отношении были другими. Так, энурезом считалось ночное недержание мочи после трех с половиной лет. Сегодня этот возраст продлен до пяти с половиной. При этом днем ребенок должен проситься на горшок с двух лет. Впрочем, если малыш в возрасте двух лет и восьми месяцев заигрался и замочил штаны, такой факт нельзя принимать за отклонение.

Сегодня о недержании мочи, как о нарушении, говорят только в том случае, если ребенок 5–6 лет мочится в постель более 2–3 раз в месяц.

Первичный и вторичный

Энурез бывает первичным и вторичным. Первичный наблюдается с рождения. Причина – частичная незрелость центральной нервной системы: головной мозг не получает сигнал о переполнении мочевого пузыря и необходимости его опорожнения. В данной ситуации малыши не чувствуют никакого дискомфорта и не переживают по поводу мокрой постели, пока их не начнут дразнить сверстники в детском саду.

О развитии вторичного энуреза можно говорить в том случае, когда после многолетнего периода «сухих» ночей ребенок вдруг начинает мочиться в постель. Данное нарушение, как правило, развивается в результате перенесенного сильного стресса, психологической травмы или эмоционального потрясения. В подобных обстоятельствах дети болезненно реагируют на эпизоды недержания мочи, а последствия пережитого могут сказываться всю жизнь.

Кроме того, нарушение может быть вызвано целым рядом различных заболеваний или патологий. К таким относится генетический фактор. Например, доказано, что первичный энурез, который тесно связан с превалированием симпатической нервной системы над парасимпатической, поздним ее созреванием, повышенной возбудимостью, может передаваться по наследству. Также среди возможных причин этого недуга значатся инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря, анатомические аномалии, перенесенные травмы центральной нервной системы, ушибы головного мозга, сахарный диабет.

!

Энурез находится на третьем месте по силе психологического травмирования, после развода родителей и придирок сверстников.

Любовь, режим и поддержка

Скажем сразу: волшебной таблетки или универсального метода лечения, которые вмиг избавили бы ребенка от данного расстройства, не существует.

Поскольку причины развития детского энуреза достаточно разнообразны, решать проблему нужно с помощью нескольких специалистов. Только обследовав ребенка у педиатра, невролога, уролога и психолога, можно дать точный ответ на вопрос, почему он страдает ночным недержанием мочи, и освободиться от этой проблемы навсегда.

Лечение энуреза комплексное, его начинают не ранее 6–7 лет. Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом и только на основании результатов предыдущих обследований.

В случае, когда причиной нарушения является гиперактивность, могут быть назначены препараты из группы транквилизаторов или другие успокоительные лекарственные средства. Если в основе заболевания бактериальная инфекция – курс антибиотиков.

Если у ребенка вторичный энурез, который напрямую связан со сбоями в работе центральной нервной системы, лечение проводят с помощью ноотропных лекарственых средств.

Важную роль играет изменение образа жизни малыша. Планировать день нужно так, чтобы основная физическая и умственная активность приходилась на первую половину дня. Для вечера лучше всего подойдут более спокойные занятия: чтение книг, рисование. Смотреть телевизор не рекомендуется более сорока минут в день. Режим дня ребенка должен соответствовать его возрасту. Недопустимо копировать или навязывать детям образ жизни взрослых членов семьи.

В качестве психологической поддержки очень важен тактильный контакт. Не скупитесь на поцелуи, чаще прижимайте ребенка к себе, гладьте по голове, не уставайте хвалить и поддерживать любые его начинания и успехи.

Поможет избавиться от ночного недержания мочи и правильное питание. Из меню рекомендуется исключить продукты с мочегонным эффектом или стимулирующие работу центральной нервной системы: острые, пряные блюда, кофе, шоколад, сладкие газированные напитки, цитрусовые, кондитерские изделия низкого качества. Последний прием еды должен быть не позднее 19 часов и не вызывать чувства жажды. Во второй половине дня нужно следить за питьевым режимом и сократить употребление жидкости.

В целом, успех лечения напрямую зависит от терпения и тактичности специалистов и родителей, ведь ребенок не должен чувствовать себя ни больным, ни виновным.

!

Успех лечения энуреза напрямую зависит от терпения и тактичности специалистов и родителей, ведь ребенок не должен чувствовать себя ни больным, ни виновным.

Полезные советы на каждый день

Родителям нужно понять, что чем больше они нервничают и давят на ребенка, тем сложнее ему избавиться от ночного недержания мочи.

Ни при каких обстоятельствах не навязывайте малышу образ неудачника, неспособного справиться с проблемой.

Никогда не обсуждайте проблему «мокрых» штанишек и простыней в присутствии других, даже если вы уверены, что ребенок не слышит ваших слов. Ведь в подобных ситуациях все чувства обострены, и дети чутко улавливают любые комментарии в свой адрес.

Вместе с тем, мягко приучайте ребенка быть ответственным. Например, всегда привлекайте его к уборке последствий «мокрых» дел: пусть он сам учится вытирать лужи, переодеваться, развешивать постиранное белье. Однако преподносить эту работу в качестве наказания нельзя.

Близкому окружению необходимо запастись терпением и демонстрировать доброжелательность. Для ребенка в сложившейся ситуации очень важна родительская поддержка.

Нельзя зацикливаться на мокрой постели или штанишках, необходимо больше сосредоточиться на положительной мотивации и поощрении. Хвалите малыша каждый раз, когда у него получилось остаться сухим.

Следуйте правилу: порицать ребенка нужно очень сдержанно, а поощрять – искренне, радостно и всегда выдавать оговоренную ранее награду.

Учитывайте, что мышление у детей дошкольного возраста наглядно-действенное, помогите ребенку вести дневник «сухих» и «мокрых» дней, раскрашивая клеточки на страничке дневника в яркие цвета. Так малыш сможет видеть свои достижения.

Родителям и близкому окружению важно помнить: в 99,5% случаев энурез у детей проходит полностью и навсегда. Чтобы это случилось как можно скорее – покажите ему, как сильно вы его любите и поддерживаете.

Как относиться к тому, что ребенок писает в постель

Есть простое правило: чем больше родитель нервничает и давит на ребенка, тем выше вероятность, что нежелательная симптоматика укоренится. Помните, что любая особенность в поведении ребенка исчезнет не сразу, а не раньше, чем через шесть недель с момента появления. Таковы психофизиологические особенности малыша. Задача родителей — выработать спокойное, философское отношение к проблеме. Такому подходу можно поучиться у пап. На наш взгляд, проблемой детского недержания должен заниматься тот, кто меньше всего нервничает по этому поводу.

Если вы ругаете за «ночные неожиданности» ребенка-дошкольника, он понимает одно: «Мама меня такого не любит». И эта мысль блокирует все остальные доводы. Из вашей ругани положительную информацию он усвоить не сможет, а вот чувство отверженности и непонимания усилится.

Не навязывайте малышу устойчивый образ себя самого как маленького неудачника, неспособного справиться с проблемой. Помните, что контроль за сфинктерами и формирующаяся половая система тесно связаны. Снижая самооценку ребенка, особенно если речь идет о недержании мочи, мы невольно препятствуем формированию у него здоровой сексуальности.

Не обсуждайте проблемы ребенка в присутствии других взрослых и детей, даже если вы уверены, что он занят своим делом и не слышит. Обычно в подобных случаях дети чутко улавливают комментарии в свой адрес. И даже младенец в состоянии понять истинное отношение мамы или папы, высказанное в разговоре с посторонними.

Лечение у психиатра

Когда энурез обусловлен психоневрологическим расстройством, требуется лечение у психиатра. К каждому конкретному пациенту подбирается своя методика. Очень эффективно ведение дневника (крохе проще справляться со своими эмоциями, понять самого себя), прорисовывание страхов и комплексов. Если ребёнку уже исполнилось 10 лет, психиатр может применить методику внушения и самовнушения. Так, перед сном подросток будет представлять и пытаться ощутить наполненность своего мочевого пузыря и напоминать самому себе, что нужно делать: «Если я захочу пописать, я встану сам и сделаю это в туалете. Я хочу просыпаться сухим».

Поговорите с педиатром

Сходите на консультацию с педиатром, чтобы он смог следить за прогрессом ребенка и корректировать ваше поведение. Если ребенку уже исполнилось 5 лет или энурез возник внезапно, следует обсудить причины его возникновения. Например, причиной ночного недержания могут быть инфекции мочевого пузыря, диабет, даже стресс – причин, включая медицинских, может быть много. Тем не менее помните, что во многих случаях основная причина нефизического характера. Это отставание развития контроля удержания мочи во время сна.

Ночное недержание мочи: почему нельзя ругать ребенка

Мокрые штаны, испорченное настроение, клеенки в кровати — быть родителем ребенка, который мочится в постель, стыдно и неудобно. Но попробуем задуматься, отчего некоторые дети так и не могут научиться оставаться сухими до трех с половиной — четырех лет, а иногдаи позднее. Ведь часто бывает, что взрослые очень стараются, даже слишком, но безрезультатно. В чем же тут дело?

Почему возникает вторичный энурез у детей и как его лечить

А вот с этим видом недержания ситуация серьёзнее. В основе вторичного энуреза, как правило, лежат стресс, эмоциональная травма, а то и какое‑либо заболевание.

Вот несколько наиболее распространённых причин того, что ребёнок снова начал мочиться в постель или штаны:

  • Эмоциональные проблемы. Они могут быть связаны с переходом в новый сад или школу. Или с конфликтной обстановкой внутри семьи. Или, положим, с рождением брата или сестры. Также вторичное недержание мочи бывает у детей, подвергающихся физическому или сексуальному насилию.
  • Неврологические проблемы. Так, недержание нередко бывает связано с СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности). Кроме того, нервная система ребёнка могла пострадать из‑за инфекции или травмы.
  • Инфекции мочевыводящих путей. На начальных стадиях они дают о себе знать учащёнными позывами к мочеиспусканию и невозможностью удержать мочу.
  • Диабет. У людей с диабетом повышен уровень сахара в крови. Чтобы избавиться от лишней глюкозы, организм увеличивает выработку мочи. Поэтому частые походы в туалет и ночное недержание могут быть ранними симптомами этого заболевания.
  • Гормональные проблемы. Речь может идти о недостатке вазопрессина — антидиуретического гормона (АДГ) — во время сна.
  • Индивидуальные физиологические особенности. Например, слишком маленький или гиперактивный мочевой пузырь, нарушения в работе мышц или почек.

Формы энуреза

Выделяют следующие формы: ночной энурез, который наиболее часто встречается в медицинской практике, и дневное недержание мочи.

Детский энурез: причины, формы и лечение

Приблизительно к концу третьего-началу четвертого года жизни ребенок уже может вовремя ходить на горшок и самостоятельно контролировать этот процесс. Длительный «памперсный» период в жизни малыша завершается. Родители вздыхают с облегчением и перестают беспокоиться, что крошка случайно намочит штанишки. Вроде бы все хлопоты по приучению к горшку прошли гладко. Малыш самостоятельно ходит в туалет, и для него это — привычное дело. Привычка становится устойчивой, и уже полгода или даже год ситуация остается стабильной. Но иногда могут случиться неприятные сюрпризы. Малыш ни с того ни с сего отказывается идти на горшок, писает в штанинки или просыпается ночью мокрым. После длительного «сухого» периода расслабившиеся родители испытывают недоумение или даже шок от случившегося.

Есть и другой вариант развития событий: у малыша вообще не было «сухих» периодов. То есть ребенок с рождения и после 4-5 лет продолжает писать в штанишки днем и просыпается в мокрой кроватке.

Что чувствует ребенок, страдающий энурезом?

  • Он переживает сложный внутренний конфликт, испытывает чувство вины и стыда за происходящее;
  • теряет веру вКсебя из-за реакции родителей, если его наказывают, унижают словами;
  • страдает от насмешек со стороны сверстников и пусть молчаливого, но негативного отношения посторонних взрослых;
  • чувствует собственную ущербность из-за ограничений в социальной активности (невозможно ночевать и долго находиться вне дома).

Недержание мочи: упражнения и советы

Общий принцип борьбы с недержанием прост: ответственность за себя ребенок должен нести сам. Привлекайте его к устранению последствий. По возможности препоручайте ему стирку мокрого белья и вытирание луж. И ни в коем случае не преподносите это как наказание, но как логическое продолжение того, что с ним произошло. «Ты писаешь — ты и убирай. Мы тебя очень любим и можем немного тебе помочь. Но ты сам сделал первое, делай и второе». Необходимое условие — отсутствие агрессии и раздражения. Никакого крика, сплошная доброжелательность.

И второе важное условие: нужно не зацикливаться на мокрых штанишках и пеленках, а поощрять малыша в те моменты, когда ему удается быть сухим. Порицание должно быть очень сдержанным, а поощрение — шумным и радостным. Каждый раз, когда малыш «попадает, куда нужно», хвалите его и выдавайте заранее оговоренное поощрение.

Какое именно, зависит от возраста, личностных особенностей ребенка и вкусов родителей. Это может быть наклейка-звездочка на холодильник, какая-нибудь вкусная еда (желательно не сладость), возможность за пять-семь накопленных бонусов сходить в выходной день покататься на каруселях. Важно, чтобы договоренности соблюдались, а поощрение соответствовало возрастным возможностям малыша.

Мышление дошкольника наглядно-действенное, поэтому для лучшего усвоения знания или навыка ребенку полезно увидеть предмет или процесс, потрогать все своими руками. Попросите малыша вести дневник учета «сухих» и «мокрых» моментов. Самостоятельно раскрашивая клеточки дневника в яркие цвета, ему проще будет научиться осознавать себя.

Чтобы ребенок лучше понял, как работают его сфинктеры, хорошо использовать метод визуализации, то есть зрительного представления. Для этого прекрасно подойдет кукла «беби борн», специально разработанная для детей, проявляющих повышенный интерес к процессам выделения. Покормите куклу кашей или напоите водичкой (в зависимости от характера проблемы) и вместе с малышом внимательно понаблюдайте, как и откуда выйдет проглоченное.

Объясните ребенку разницу между куклой и человеком, рассказав о том, что у людей эти дырочки эластичные и умеют растягиваться и сжиматься, поэтому мы можем удерживать продукты распада в себе, если захотим. Попробуйте потренироваться в процессе мочеиспускания: «раз-два-три, писаем, раз-два-три, не писаем». Это так называемое упражнение Кегеля для детей.

Для визуализации можно использовать и небольшой воздушный шарик, наполненный водой. Покажите ребенку, как при размыкании выхода вода вытекает мощным потоком или небольшой струйкой.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Добавьте мотивации

Помогите крохе на подсознательном уровне и введите положительную мотивацию. Например, сделайте календарь и наклеивайте довольные смайлики или звездочки за каждую сухую ночь. Когда количество наклеек приблизится к 10, ребенка будет ждать маленькая игрушка или особое угощение. Помните, что положительная мотивация работает не со всеми детьми в случае энуреза, но главное — это не использовать обратный метод – наказание.

Мокрое дело: как победить детский энурез

5 шагов к сухой постели»: как быстро победить энурез

Энурез, как и любое заболевание у ребенка, становится проблемой всей семьи. И победить ее родные ребенка стараются сообща: папа наставлением, мама уговорами и частыми «посадками» на горшок, бабушка и дедушка «народными средствами». Но практика показывает, что весь этот арсенал в борьбе с болезнью оказывается малоэффективным.

Недержание мочи требует комплексного подхода. Только при условии последовательности и терпения заболевание гарантировано сдаст свои позиции, а ребенок начнет, наконец, просыпаться в сухой постели. Чтобы достигнуть результата наверняка, нужно сделать пять несложных шагов.

Шаг 1. Поддержите ребенка

С чем бы ни была связана проблема энуреза, помните, что ребенок в ней не виноват и, скорее всего, обнаружив себя утром в мокрой постели, он расстраивается не меньше, чем вы. К тому же, испытывает от этого физический и моральный дискомфорт, чувствует свою вину и боится осуждения родных и насмешек сверстников.

Поговорите с ребенком о проблеме, объясните, что не считаете его виноватым, дайте понять, что ничего ужасного не произошло, что вы на его стороне и обязательно преодолеете проблему вместе. Объясните, как именно вы собираетесь ее решать.

Если вы или ваш супруг в детстве страдали энурезом, лучшей поддержкой для ребенка станет рассказ о том, как маме или папе удалось решить эту проблему. Родители – образец для подражания и идеал для ребенка. Если он узнает что мама или папа тоже когда-то просыпались в мокрой постели, он поймет, что то, что с ним происходит, не уникально и не постыдно и разрешимо. Это предаст ребенку уверенность в своих силах. А это лучшая стартовая позиция для лечения энуреза.

Шаг 2. Выясните причину заболевания

Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько точно и своевременно будет выявлена причина энуреза.

Считается, что энурез приобретает клиническое значение с пяти лет. До этого возраста непроизвольное мочеиспускания ночью – вариант нормы, даже если родителям очень хочется, чтобы ребенок начал просыпаться в туалет с пеленок.

Если вашему ребенку уже 5 лет, и он пробуждается в мокрой постели не реже двух раз в месяц, при этом проблема сохраняется не менее трех месяцев, обратитесь к детскому урологу или педиатру. Специалист расспросит родителей об особенностях проявления энуреза, составит историю болезни, при необходимости – направит к профильным врачам.

В арсенале современных докторов – различные методы диагностики – от УЗИ мочевого пузыря до урографии и цистоскопии.

Если у вашего ребенка отсутствовал продолжительный «сухой» период (от полугода), скорее всего, у него – первичный энурез, причина которого – несформированный навык задержки мочеиспускания. Уточнить физиологическую подоплеку проблемы поможет анализ на уровень антидиуретического гормона вазопрессина, который уменьшает выработку мочи ночью, а также УЗИ, которое покажет размеры и состояние мочевого пузыря, почек, надпочечников.

Если ребенок вдруг начал просыпаться в мокрой постели после продолжительного сухого периода, речь идет о рецидивирующем энурезе. В этом случае врачу предстоит найти урологические, эндокринологические, неврологические или психические причины заболевания. Возможно, ребенку предстоит более тщательное обследование, чтобы установить наиболее эффективные принципы терапии и понять, как вылечить энурез.

Шаг 3. Доверьтесь профессионалу

После обследования врач сможет определиться с тактикой лечения. Возможно, она будет заключаться в нормализации распорядка дня и питьевого режима. Не переживайте, если доктор не выписал вам «волшебную таблетку», которая поможет вашему ребенку справиться с неприятностью. При легком варианте течения энуреза могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение органов мочеполовой системы – инфракрасная терапия, ультразвук, магнитная стимуляция низа спины, массаж. При невротическом энурезе ребенку могут быть назначены препараты, улучшающие функциональное состояние нервной системы: витамины группы В, фитопрепараты, реже – пирацетам, пикамилон.

Иногда энурез у ребенка может быть связан в пищевой аллергией (в этом случае он сочетается с синдромом гиперактивности и нарушением внимания). Для коррекции состояния врач назначает диету без продуктов-аллергенов, при необходимости – антигистаминные препараты.

Очень часто проблема энуреза связана с недостаточной выработкой антидиуретического гормона вазопрессина. В этом случае решением проблемы становится назначение синтетического аналога вазопрессина – десмопрессина.

Шаг 4. Следите за режимом дня

Для победы над энурезом придерживайтесь определенного режима дня. Независимо от назначенной тактики лечения следите за тем, чтобы ребенок вставал и ложился спать в одно и то же время, в течение дня пил достаточное количество жидкости, а последний напиток он выпивал не позже, чем за 2 часа до сна. Не поите ребенка напитками с мочегонным эффектом во второй половине дня (кофеиносодержащая газировка, арбузы). По возможности следите за тем, чтобы ребенок избегал стрессов, эмоциональных и физических перегрузок. Находите время для прогулок и активного отдыха.

Помогите ребенку правильно организовать уход за собой на случай «мокрых» ночей.

Шаг 5. Держите позитивный настрой

В подавляющем большинстве случаев энурез излечим. Победа над ним – вопрос времени и терпения. Психологический настрой в этом деле – не последний фактор успеха. Родительская забота и вера в исцеление ребенка помогут его организму справиться с неприятностью. И даже если ожидание результата затянулось, дайте ребенку понять, что вы его любите в любом случае и видите в нем маленького победителя, независимо от того, в какой постели он проснулся. В таких условиях у энуреза не останется шансов.

1. Ограничьте потребление жидкости в вечерние часы

Пусть свой вечерний чай или какао ребёнок выпьет не позже чем за полтора часа до сна.

2. Следите, чтобы ребёнок употреблял меньше кофеина

Кофеин обладает лёгким мочегонным эффектом, что при энурезе совершенно не к месту. Поэтому никакой сладкой газировки, поменьше чая, кофейных напитков и шоколада.

3. Будите ребёнка ночью по расписанию

Например, усаживайте его на горшок или ведите в туалет каждые два–три часа. Это задаст организму ребёнка режим мочеиспусканий.

4. Проанализируйте его дневные походы в туалет

Убедитесь, что ребёнку не страшно проситься на горшок в саду или школе. При необходимости переговорите с воспитателем или учителем. Походы в туалет вполне естественное и не стыдное мероприятие, которое не должно вызывать у детей ни тени смущения.

Как победить энурез у ребенка

Когда ребенок писается ночью это хлопотно не только для родителей, это и неприятнейший инцидент для ребенка прежде всего. Национальный Институт Здоровья в США определяет ночной энурез как непроизвольное мочеиспускание в возрасте старше 5–6 лет, с которым сталкиваются около 5 млн детей. Некоторые ведущие педиатры утверждают, что от энуреза страдают около 15% детей в возрасте 5 лет и всего 5% с 8 до 11 лет. Врачи утверждают, что обычно семейное и мальчики страдают от энуреза чаще, чем девочки. Несмотря на то что педиатры подчеркивают тот факт, что это состояние дети перерастают, родители стремятся помочь ребенку. И тут им на помощь придут 8 шагов борьбы с ночным недержанием у их чада.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Материнство